怎么辨别正常溢奶和病理呕吐

阳阳发布2017-08-21 14:25:53

   宝宝严重吐奶!是件挺吓人的事,宝爸宝妈担心,月嫂揪心。不同于新生儿时期的溢奶,呕吐通常是喷射状的、剧烈的、一下子把胃里大部分东西都倒出来。比如轮状病毒,就可能引起宝宝上吐下泻。有些宝宝嘴里鼻子里都在往外喷,看着就难受。这阵势,家长心里必定有一连串问号。宝宝怎么会突然吐了?严不严重?去医院吗?接着喂奶、吃辅食,胃受得了吗?

   第一步、辨别溢奶和呕吐

   溢奶:

   月龄:多见于6个月以内的小宝宝

   原因:是胃内容物的反流。

   解决办法:通常拍嗝可以帮助减少溢奶。


   呕吐:

   月龄:任何月龄

   原因:是由身体和大脑的神经感受器触发的,例如某些病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物甚至吃饱后运动量过大,都会导致呕吐。

   应对办法:一般情况下就医,详情见下文。

   第二步、寻找原因

 

   先不要被上面表格中一些看上去很严重的疾病吓到。月嫂和宝宝家人一定要掌握一些方法,在家自行判断严重的程度,以决定是否就医,避免延误病情。

   评估呕吐严重程度的主要依据是:

   呕吐是否是喷射状、呕吐的东西、呕吐持续的时间、频繁程度、脱水情况、宝宝的精神状态。

   宝宝呕吐,最大的风险是:宝宝会因为失去太多体液而导致脱水。脱水严重甚至危及宝宝生命。因此建议观察有无脱水现象,以及有无进一步加重,并从饮食和护理上预防或改善脱水。

 

   第三步、判断是否就医

   宝宝出现下面任何一种情况,都要立即就诊:

   新生儿出现严重的呕吐,或婴幼儿持续呕吐超过24小时;

   小于1岁的宝宝,几个小时内拒绝吃喝任何食物;

   出现中度至重度脱水,即口干、哭时没有眼泪;

   2岁以内宝宝4-6小时未排尿或尿不湿上无排尿迹象;

   2岁以上宝宝68小时未排尿的;

   呕吐物中含有较多的黄绿色胆汁,或含有红色、褐色的物质;

   大宝宝有间断的腹部剧痛;

   排血样便

   有1次超过39度的发热或有超过38.5度的发热超过3天;

   有抽搐、行为异常,昏昏沉沉、嗜睡,反应差、前囟门隆起。

   第四步、饮食注意事项

   如果宝宝出现呕吐,但并非上述的严重情况,可以在家护理和继续观察。

   小于1岁的宝宝

   母乳喂养的宝宝,除非医生建议停止哺乳,否则你可以通过继续哺乳的方式改善脱水。母乳更容易消化,是宝宝最好的食物。

   如果宝宝是吃母乳后立即出现呕吐,可以通过频繁、少量哺乳的方式改善。例如每30分钟哺乳1次,每次5-10分钟。如果2-3小时后情况改善,可恢复到正常的哺乳方式及间隔时间;但如果24小时后情况仍未改善,就需要就医。

   配方奶喂养的宝宝,建议在呕吐出现后2-3小时内,每15分钟喝口服补液盐15-30ml

   如果喝口服补液盐后出现呕吐,需要暂停30分钟后再尝试,呕吐缓解再尝试喝配方奶。如果呕吐更加严重或2小时未改善,也应就医。

   大于1岁的宝宝

   建议观察脱水的迹象,不要马上强迫进食。

   发生呕吐的24小时内,可以鼓励宝宝喝一些液体。其它可以包括白开水、稀释的果汁。尽可能避免纯果汁、甜饮料和运动饮料,因为这些饮料糖分过高或含有不合适的电解质。

   可以让宝宝的胃休息一段时间,但没必要限制宝宝只吃流质食物,避免缺乏营养。

   如果宝宝没有再发生呕吐,建议逐渐恢复正常饮食,但要吃一些容易消化的食物,比如富含碳水化合物的小米、面、土豆,以及瘦肉、酸奶、水果和蔬菜,避免高脂肪及难消化的食物。

   第五步、预防措施

   1.宝宝呕吐最为常见的原因是感染,病毒是最常见的感染原。

   2.除呕吐外,感染也可能引起宝宝发热、腹泻等症状,而勤洗手,且用正确的方式洗手,是预防感染传播的首选方式。

   3.用清水和肥皂洗手,并将其揉搓15-30秒。要特别注意清洗指甲,手指和手腕之间。把手彻底洗净,用纸巾擦干,然后丢掉纸巾。

   4.宝宝发生呕吐,家人也应勤洗手,避免交叉感染。


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